我们常常遇到这样一幕：新手爸妈抱着刚出生的宝宝，满脸焦虑地指着孩子那只向内翻折的小脚丫，急切地问：“医生，我家宝宝的脚怎么一出生就这样？将来还能正常走路吗？会不会有影响？”——别慌，今天，州小医家的骨科专家就来和您好好聊一聊这个小儿最常见的足部畸形之一：先天性马蹄内翻足。带您科学认识它，也告诉您如何为孩子抓住最佳治疗时机，让每一步都走得踏实。

一、什么是先天性马蹄内翻足？

宝宝出生后，如果发现一只或两只小脚向内侧翻转，脚底朝内，脚跟放不平，形状像个小马蹄——这在医学上称为先天性马蹄内翻足。

这是一种常见的儿童足部先天性畸形，发病率约为1‰～2‰，男孩比女孩多见，约半数孩子双侧发病。具体病因尚不完全明确，需要注意的是，孕期吸烟会增加孩子患病的风险。

畸形主要包括四个特征：马蹄：脚尖下垂，脚跟无法着地；内翻：足跟向内倾斜；内收：前足向内侧偏斜；高弓：足内侧纵弓异常增高。判断标准很简单，如果宝宝的脚不能轻易被手掰到正常位置，就要警惕了，立即就医！

二、如何治疗呢？

随着孩子生长发育，足部畸形会逐步加重。如果治疗不及时，患儿往往会出现足部疼痛、活动功能受限等症状，直接影响走路能力，因此早期诊断、早期干预尤为关键。90%以上的患儿接受规范治疗后，能够获得接近正常的足部功能，可以正常行走、跑跳。目前国际公认的经典黄金疗法为Ponseti方法（潘塞缇方法），已在全球范围内广泛应用。

三、治疗分三步

第1步：手法矫形+石膏固定（出生后1周内治疗最佳）

医生会通过专业的手法对宝宝的脚进行轻柔的牵拉和矫形，然后用特制的石膏从脚趾到大腿固定。每周更换一次石膏，过程通常需要5~6次。逐步矫正内收、内翻和高弓畸形。

第2步：经皮跟腱切断术

系列石膏矫形结束后，多数患儿仍存在足跟上翘的马蹄畸形，需行跟腱松解术作为最终矫正步骤。该手术属于微创操作，于跟腱处做约3mm微小切口进行跟腱延长，术后予以末次石膏固定2‑3周。

第3步：佩戴支具—治疗成败的关键！

这是整个治疗过程中最为关键，也最容易被家长忽视的环节！石膏治疗结束后，宝宝的足部外观看似已经恢复正常，但肌肉仍保留原有畸形的“记忆”，病情很容易复发。想要避免复发，就一定要规范佩戴支具。

✅前3个月：每天佩戴 23 小时。

✅之后：改为夜间及午睡佩戴，坚持佩戴至4‑5岁。

专家提醒：

先天性马蹄内翻足并非难以攻克的疑难杂症，属于结构畸形，只要接受规范治疗，大多可以获得良好预后。治疗越早，效果越好，最佳治疗窗口为出生后1周内。一旦发现足部异常，请及时就医，切勿抱有 “长大就好了” 的侥幸心理，务必到儿童骨科专科就诊明确诊断。即便治疗取得成功，仍存在畸形复发风险，需要坚持定期随访至骨骼发育成熟，约14岁，请家长重视按时复查。

一审一校：坚利珍    二审二校：简学仲    三审三校：陈林