近日,黔南州人民医院新生儿科联合多学科成功救治了一名胎龄36周的乳糜胸早产宝宝,在医务人员共同努力下宝宝转危为安康复出院。
该患儿为胎龄36周的早产儿,出生体重2650g,其母亲孕期情况复杂,合并有胎儿宫内窘迫、脐血流异常、地中海贫血、甲状腺功能减退等多种问题。患儿出生后,便因“呻吟、口吐泡沫1小时”紧急入院,入院后被诊断为新生儿肺炎、新生儿低血糖症。针对患儿的初始病情,新生儿科团队迅速制定诊疗方案,给予无创呼吸机辅助通气等对症治疗,患儿病情逐渐得到缓解。然而,在入院第四天,患儿病情突然变化,出现呼吸窘迫综合征,经彩超检查发现胸腔积液,进一步行胸水检查后,明确诊断为新生儿乳糜胸——这是一种临床罕见的新生儿危重症,因淋巴液渗漏至胸腔,极易引发呼吸困难、营养耗竭、感染等多重危机,治疗难度大、护理要求极高,对患儿的生命安全构成严重威胁。
面对突发且罕见的病情,新生儿科团队没有丝毫懈怠,立即启动多学科协作诊疗(MDT)机制,紧急联合胸外科、超声科、药学部等相关科室专家开展会诊。各位专家围绕患儿的病情、诊疗难点展开充分研讨,结合患儿早产儿、低体重、病情危重的特点,共同制定了精准、全面的个体化救治方案。
救治期间,新生儿科医护团队对患儿实施24小时不间断生命体征监测,密切关注其呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标的变化,及时调整诊疗措施。为有效缓解胸腔积液对肺部的压迫,团队为患儿实施闭式胸腔引流术,成功阻断了病情的进一步发展。在专家团队的精心治疗和悉心护理下,患儿的病情逐步好转,胸腔积液逐渐吸收,呼吸变得平稳,喂养情况日趋良好,体重也稳步增长,各项检查指标逐步恢复正常。经过一段时间的系统规范治疗,患儿最终达到出院标准,顺利康复出院。
作者/一审:胡丽娟
二审:王美娟
三审/监制:周玲
终审:谢忠平