近日,黔南州人民医院消化内科内镜团队成功为一名罗甸县75岁高龄的直肠恶性肿瘤合并重度肠管狭窄患者实施了肠道金属支架植入术。该手术及时解除了患者因癌组织引发的急性肠梗阻,使其恢复了自主排便功能,为后续治疗争取了宝贵时间。
该患者今年3月被确诊为直肠恶性肿瘤。近期,病情快速进展,癌组织导致肠道严重狭窄,引发完全性肠梗阻,患者已无法正常进食,并伴有剧烈腹痛、腹胀及呕吐,情况危急。6月30日,患者被紧急送入黔南州人民医院消化内科。接诊后,消化内科团队对患者病情进行了全面评估,并立即组织全院多学科会诊。鉴于患者高龄、身体机能衰退且合并多种基础疾病,传统急诊手术风险极高。经过审慎考量,科室团队决定采用内镜下肠道金属支架植入术这一微创治疗方案。
该技术借助支架解除梗阻后,患者得以充分进行术前肠道清洁和全面的肿瘤评估。这为后续可能实施的进展期肠癌外科根治手术(特别是一期吻合)奠定了良好的基础,有助于减少手术损伤、降低永久性造瘘率和术后并发症发生率,可有效避免二次手术带来的额外负担。同时对于肠癌需要姑息治疗的晚期患者,能解除梗阻导致的极端痛苦,恢复基本肠道功能,改善患者生存质量。
在充分与患者及家属沟通病情并获得知情同意后,消化内科团队在术前进行了周密研讨,制定了详细的手术方案和应急预案,以应对术中可能出现的出血、穿孔等风险。术中消化内科内镜团队联合手术麻醉科、胃肠外科一起开展,过程紧张有序。通过内镜引导,成功将金属支架置入狭窄的肠道部位,桥接了梗阻段。术后,患者梗阻症状得到显著缓解,成功恢复了自主排便功能。
手术的成功实施,充分体现了黔南州人民医院消化内科在内镜介入诊疗技术上的成熟应用,展现了多学科协作(MDT)模式在应对高龄、复杂肿瘤患者急危重症中的重要作用,更好地保障了黔南群众的身体健康与生命安全。