肝破裂是腹部脏器损伤中常见的损伤,在临床上是比较危险的一种肝脏病变,可能造成腹腔内大量出血,短时间内引起失血性休克危及生命,最佳抢救时间在30至60分钟内。近日,手术室医护人员以快速的应急能力、过硬的急救技能,与肝胆外科密切配合,成功救治一名肝破裂失血性休克危重病人。
12月8日凌晨,手术室急诊铃声响起划破寂静的长夜,电话那头传来肝胆外科医生急促的声音“我们科刚收治一名患者,腹腔大量出血,失血性休克,疑是肝肿瘤破裂,情况紧急必须立即接入手术室进行手术,请做好抢救病人的准备!”“病情就是命令,时间就是生命”,急救绿色通道开启,手术室吹响抢救生命“集结号”。
——迅速行动,分秒必争
这是一场与死亡赛跑,同死神战斗的时间争夺战,必须争分夺秒,一刻不让。接到电话后,麻醉医生陈绿绿、值班护士窦秋和吴超立即启动急救病人应急预案,开启绿色通道,二线班的龙明波副主任和护士也在接到电话后第一时间赶到手术室增援。不到10分钟,手术室医护人员就将患者接入手术室,发现患者眼睑结膜苍白,血压70/40mmHg,情况紧急,麻醉医师和护士立即投入抢救工作中,器械护士准备手术用品,整理器械;巡回护士迅速建立静脉通路,保证静脉通路通畅;洗手上台、清点物品、配合手术,心电监护、快速补充血容量稳定血压,各项工作有条不紊,高效开展,手术室就像被按下了“快进键”,所有人都默默加快步伐,与死神进行殊死搏斗。
——紧密协作,高效救治
开腹后,见患者肝后叶破裂,腹腔出血约3000ml,患者生命体征波动大,血压下降至60/35mmHg,心率下降至40多次/min,主刀医生用娴熟的技术、丰富的经验立即阻断肝门,压迫破裂位置,暂时止血,其他人员启用抢救药品并同时与输血科紧急联系,启动紧急预案,快速给患者输入红细胞8个单位(近1600ml),血浆1000ml以及冷沉淀20u,终于在多科室高效配合下,有效控制了出血,在场医护人员才长舒一口气,但揪着的心没有放松,主刀医生继续探查肿瘤破裂位置,予以肿瘤切除,严格止血、缝合,一丝不苟,手术在紧张的氛围中有条不紊的进行,整个抢救达到了无缝衔接。
经过2个多小时的抢救,监护仪嘀嗒声节律逐渐正常,患者转危为安,放松下来的每个人才发现身上的洗手衣已经湿透!
在如此危急时刻,这名年轻患者的抢救成功,得益于手术室的有条不紊、准备充分、高效配合;得益于麻醉医生沉稳应对;得益于主刀医生判断准确、技术娴熟;得益于整个医护团队的精诚合作及技术的精益求精。充分彰显了手术室医护人员面对生命的责任担当,医者仁心,手持仁术。